Язык - это подвижный мышечный орган, участвующий в формировании пищевого комка, осуществляющий тактильную, вкусовую рецепцию, но главная функция языка – артикуляционная, то есть произносительная. Уздечка языка (подъязычная связка) - это тяж слизистой оболочки, соединяющий язык и дно рта, также может прикрепляться к внутренней поверхности нижней челюсти. Длина её у взрослого человека - до 3 см. Норм для растущего ребенка нет. Уздечка может быть тонкой, полупрозрачной, а может быть толстой, тугой.
Укорочение уздечки языка характеризует её длину и форму. Отечественная стоматология дает определение уздечки и единственный вариант коррекции - «подрезание». За рубежом ограничение подвижности языка за счет короткой уздечки называется «анкилоглоссия», что на наш взгляд - более точно и объективно.
Абсолютные признаки: затруднение или невозможность высовывания и подъёма языка, облизывания губ, нарушения произношения язычных звуков - Ш, Ж, Р, Л и т. д. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка, разворот центральных нижних резцов.
Существует 3 степени ограничения подвижности языка:
Возрастных ограничений нет. Операция выполняется по показаниям или логопедическим рекомендациям. Наиболее часто проводится в возрасте 3-5 лет, когда идет бурное развитие речи и подготовка к школе. «Подрезание» делается даже в роддоме, когда ребенок не может приспособиться к грудному вскармливанию. После 6-8 лет проводится под местной анестезией.
Существует несколько основных способов хирургической коррекции: линейная пластика (аппаратная и хирургическая), V-пластика, Z-пластика. В возрасте3-6 лет сложно найти психологический контакт с пациентом и выполнить вмешательство в полном объеме, поэтому мы рекомендуем проводить манипуляцию под легким наркозом. При этом избегается психическая травма, сокращается время лечения до 15-20 минут, добиваемся максимального результата за счет точной хирургической техники. Все варианты коррекции проводятся с обязательным наложением швов на ранку.
Подрезание - это обычное рассечение тяжа. Пластика уздечки – операция по коррекции длины с обязательным наложением саморассасывающихся швов. Типичная ошибка подрезания в том, что процесс заживления абсолютно не контролируем. Ребенку будет болезненно двигать языком после операции несколько дней. Своим молчанием он будет ограничивать движения языка, что часто приводит к обратному сращению, образованию грубого рубца. Z-пластика применяется в случаях тугой, толстой, и не выраженной короткой уздечки, при которой линейная пластика противопоказана.
 | Рис. 1. Ребенок 4 года. Вид короткой уздечки до операции. |
 | Рис. 2. Вид после операции. Произведена Z-пластика уздечки языка, под наркозом. |
 | Рис. 3. Короткая уздечка до операции. |
 | Рис. 4. V-пластика уздечки языка у ребенка 4 лет. |
В приеме обезболивающих препаратов, как правило, необходимости нет. Рекомендации очень простые. Обычную гигиену полости рта можно сочетать с полосканиями раствором антисептиков, лечебных трав. Полное заживление в течение 7 дней. Для улучшения эпителизации можно применять ранозаживляющие мази («Солкосерил» - дентальная мазь, «Асепта», «Холисал» и т.д.). Занятия с логопедом лучше начинать с 4-5 дня после операции.
Мы имеем богатый опыт в использовании аппаратных методов коррекции именно уздечки языка ER:YAG лазером, радиоволновым и высокочастотным скальпелем, но отдаем предпочтение классической хирургической технике.
 | Последствия неправильной коррекции уздечки языка. Короткая уздечка языка в раннем возрасте ведет к возникновению парадонтоза в более позднем. |
 | Более подробно о данном случае в соответствующем разделе фотогалереи. |